目的分析血清黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)、细胞分裂周期蛋白42(CDC42)联合检测对急性心肌梗死(AMI)患者发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2019年2月至2021年12月在北京航天总医院进行经皮冠状动脉介入术治疗的108例AMI患者纳入AMI组，另选取同期在北京航天总医院体检的60例健康人为对照组。收集患者基线资料，采用酶联免疫吸附试验检测血清AIM2、CDC42水平，并对AMI患者进行为期6个月的随访，根据随访期间是否发生MACE，将其分为MACE组和非MACE组。采用Spearman相关分析 AMI患者血清AIM2、CDC42水平与心功能Killip分级的相关性。采用多因素Logistic回归分析AMI患者发生MACE的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清AIM2、CDC42单独及联合检测对AMI患者发生MACE的预测价值。结果AMI组血清AIM2水平高于对照组，CDC42水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MACE组有29例患者，非MACE组有79例患者。MACE组血清AIM2水平高于非MACE组，血清CDC42水平低于非MACE组，差异均有统计学意义 (P＜0.05)。相比于Killip分级为Ⅰ～Ⅱ级AMI患者，Killip分级为Ⅲ～Ⅳ级AMI患者血清AIM2水平较高，CDC42水平较低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，AMI患者血清AIM2水平与Killip分级呈正相关（rs=0.667，P＜0.001），血清CDC42水平与Killip分级呈负相关（rs=-0.712，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清AIM2水平升高是AMI患者发生MACE的独立危险因素，血清CDC42水平升高是AMI患者发生MACE的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清AIM2、CDC42联合预测AMI患者发生MACE的曲线下面积（AUC）为0.901，高于AIM2、CDC42单独预测的AUC（Z=4.886、4.269，P＜0.001）。结论AMI患者血清AIM2水平升高，CDC42水平降低，二者与AMI患者心功能Killip分级相关，血清AIM2、CDC42联合检测对AMI患者发生MACE具有较高的预测价值。