目的探讨血清N末端脑钠肽前体（NT-pro-BNP）、胰岛素样生长因子结合蛋白-7（IGFBP-7）和C1q肿瘤坏死因子相关蛋白12（CTRP12）水平在慢性心力衰竭（CHF）患者中的水平及意义。方法选择2019年10月至2021年3月在该院进行治疗的116例CHF患者作为CHF组，患者按美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级分为Ⅱ级（47例）、Ⅲ级（41例）、Ⅳ级（28例）。选择同期在该院体检的64例体检健康者作为对照组。检测CHF组和对照组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及血清NT-pro-BNP、IGFBP-7、CTRP12水平并进行比较分析。根据CHF患者出院后1年内主要心血管不良事件（MACE）发生情况分为MACE组、非MACE组，比较分析MACE组和非MACE组患者临床资料，采用多因素Logistic回归分析CHF患者发生MACE的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清NT-pro-BNP、IGFBP-7、CTRP12对预测CHF患者发生MACE的效能。结果与对照组比较，CHF组患者LVEF及血清CTRP12水平均降低，LVEDD增大，血清NT-pro-BNP、IGFBP-7、Hcy、hs-CRP水平均升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。在不同分级CHF患者中，血清NT-pro-BNP、IGFBP-7、Hcy、hs-CRP水平及LVEDD均为Ⅱ级患者＜Ⅲ级患者＜Ⅳ级患者，血清CTRP12水平及LVEF均为Ⅱ级患者＞Ⅲ级患者＞Ⅳ级患者，且任意两个级别间比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。与非MACE组相比，MACE组LVEF和血清CTRP12水平均降低，LVEDD增大，血清 Hcy、hs-CRP、NT-pro-BNP和IGFBP-7水平升高，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清NT-pro-BNP、IGFBP-7和CTRP12水平均为CHF患者发生MACE的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清NT-pro-BNP、IGFBP-7、CTRP12单项及3项联合预测CHF患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.862（95%CI：0.786～0.919）、0.805（95%CI：0.721～0.872）、0.860（95%CI：0.784～0.918）和0.961（95%CI：0.908～0.988）。3项联合预测的AUC明显大于NT-pro-BNP、IGFBP-7、CTRP12单独预测的AUC（Z=3.050、3.883、3.218，均P<0.05）。结论CHF患者血清NT-pro-BNP、IGFBP-7水平升高，CTRP12水平降低，且NT-pro-BNP、IGFBP-7、CTRP12水平随心功能分级变化而变化，3项联合检测对预测CHF患者发生MACE具有更好的效能。