目的分析温肾化痰方联合西药治疗对肾虚痰湿型多囊卵巢综合征（PCOS）伴胰岛素抵抗（IR）不孕症患者性激素、糖代谢、排卵率、妊娠率、疗效及不良反应的影响。方法选取2022年12月至2023年7月河南省中医院生殖医学科门诊收治的61例肾虚痰湿型PCOS伴IR不孕症患者作为研究对象，随机分为试验组（31例）和对照组（30例）。 对照组给予盐酸二甲双胍片、来曲唑片进行治疗，试验组在此基础上加用温肾化痰方治疗，两组均治疗3个月经周期。观察治疗前后患者血清睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）水平、LH/FSH比值、体质量指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、稳态指数模型（HOMA-IR）、排卵率、妊娠率和疗效情况，并进行安全性评估。结果治疗前两组BMI、HOMA-IR、LH/FSH比值及血清T、LH、FSH、FBG、FINS水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组BMI、HOMA-IR、LH/FSH比值及血清T、LH、FBG、FINS水平低于治疗前，血清FSH水平高于治疗前，且试验组BMI、HOMA-IR、LH/FSH比值及血清T、LH、FBG、FINS水平低于对照组，血清FSH水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组治疗的总有效率、排卵率、妊娠率高于对照组，不良反应总发生率低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论温肾化痰方联合常规西药治疗肾虚痰湿型PCOS伴IR不孕症疗效优于单用常规西药，可提高排卵率及妊娠率，改善女性性激素及糖代谢指标水平，缓解IR，改善中医临床症状，且安全性良好。