目的分析二甲双胍对恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者胰岛β细胞功能的影响。方法选取2019年6月至2023年6月在联勤保障部队第908医院就诊的120例恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为二甲双胍治疗组及治疗对照组，各60例，另选取同期在联勤保障部队第908医院体检的60例健康人群作为健康组。比较3组空腹血糖（GLU0）、空腹乳酸(LA0)、稳态模式评估法胰岛素分泌指数（HOMA-β）、糖负荷30 min后胰岛素增量和血糖增量（ΔINS30/ΔGLU30）比值、糖负荷30 min后乳酸(LA30)、糖负荷30 min后乳酸增量和血糖增量（ΔLA30/ΔGLU30）比值、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6（IL-6）水平。结果治疗对照组GLU0、LA0、TNF-α、IL-6水平及ΔLA30/ΔGLU30比值高于健康组和二甲双胍治疗组，差异均有统计学意义（P<0.05）。二甲双胍治疗组HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30比值低于健康组，而高于治疗对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论二甲双胍可有效减轻炎症反应，改善恶性消化道肿瘤合并糖耐量异常患者胰岛β细胞功能不全和糖代谢障碍。