目的探究4R危机理论的护理风险管理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法选取在该院2021年1月至2022年12月就诊的128例老年髋部骨折患者为研究对象，按入院时间不同分为对照组（69例，2021年1-12月）与研究组（59例，2022年1-12月）。对照组进行常规护理，研究组在此基础上进行4R危机理论的护理风险管理。比较两组骨折愈合时间、术中出血量、首次下床时间、体温、凝血功能、并发症、生活质量及满意度。结果研究组骨折愈合时间及首次下床时间短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组术中体温高于对照组，术后纤维蛋白原（FIB）水平低于对照组，术后凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）长于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组围术期低体温及并发症总发生率分别为18.64%、8.47%，低于对照组的55.07%、23.19%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术后社会功能、心理功能、躯体功能及物质生活状态评分高于术前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。研究组总满意率为96.61%，明显高于对照组的85.51%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年髋部骨折患者进行4R危机理论的护理风险管理可预防其围术期低体温，提高其术后生活质量。