目的分析左室应变参数、QRS波时限与老年慢性心力衰竭患者发生主要不良心血管事件（MACE）的关系。方法选取2022年1月至2023年1月该院收治的300例老年慢性心力衰竭患者为研究对象，以是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。比较两组基线资料、左室应变相关参数、QRS波时限和振幅。采用多因素Logistic回归分析老年慢性心力衰竭患者MACE发生的独立影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析各项指标对老年慢性心力衰竭患者MACE发生的预测效能。结果经过6个月随访，57例老年慢性心力衰竭患者发生MACE，纳入MACE组，其余未发生MACE患者纳入非MACE组。两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、纽约心脏协会心功能分级、糖尿病、高血压方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），两组舒张压、收缩压比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MACE组左室长轴收缩期纵向峰值应变（LS）、左室峰值收缩总应变（GLS）、峰值应变离散度（PSD）高于非MACE组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。MACE组QRS波时限大于非MACE组，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，GLS、PSD、QRS波时限是老年慢性心力衰竭患者MACE发生的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，GLS、PSD、QRS波时限预测老年慢性心力衰竭患者MACE发生的曲线下面积分别为0.812、0.736、0.886。结论左室应变参数GLS、PSD及QRS波时限可以反映老年慢性心力衰竭患者左室同步性和心功能变化，是老年慢性心力衰竭患者发生MACE的独立影响因素，对其MACE发生有较好的预测价值。