目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓对急性缺血性脑卒中（AIS）患者机械取栓后血栓面积及病理成分的影响。方法选取2022年1-12月该院卒中中心进行机械取栓手术的120例AIS患者作为研究对象，根据治疗方式分为桥接治疗组（62例）和单纯机械取栓组（58例），桥接治疗组接受rt-PA静脉溶栓+机械取栓治疗，单纯机械取栓组仅接受机械取栓治疗。收集两组患者的一般资料，比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及改良Rankin量表（mRS）评分，并对所有机械取栓收集的血栓标本进行处理，分析两组患者血栓特征。结果两组基线资料比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗前NIHSS与mRS评分比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组NIHSS、mRS评分均较治疗前降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。 两组术后血管成功再通率及90 d预后良好率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组血栓中的红细胞占比、纤维蛋白/血小板占比、白细胞占比比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），但桥接治疗组的血栓总面积、红细胞面积、纤维蛋白/血小板面积、白细胞面积明显小于单纯机械取栓组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论rt-PA静脉溶栓可明显减少AIS患者机械取栓后的血栓面积，同时对血栓主要病理成分的面积也有缩减作用，但对血栓主要病理成分的占比不构成影响。