目的分析胫骨横向骨搬移（TTBT）治疗下肢血栓闭塞性脉管炎（TAO）效果，及其对血清内皮损伤因子、疼痛因子的影响。方法选择2017年7月至2022年6月石家庄平安医院收治的下肢TAO患者92例为研究对象，根据手术方式不同将92例下肢TAO患者分为TTBT组和对照组，每组46例。对照组接受置管溶栓及球囊扩张术，TTBT组接受TTBT治疗。观察并比较两组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间，以及术前、术后半年患肢踝肱指数（ABI）、间歇性跛行距离，血清血管内皮生长因子（VEGF）、低氧诱导因子1α（HIF-1α）、血管性血友病因子(vWF)及血栓素B2(TXB2)等内皮损伤因子，血清5-羟色胺（5-HT）、P物质（SP）、去甲肾上腺素（NE）等疼痛因子水平。结果TTBT组皮肤温度恢复时间、皮肤颜色恢复时间分别为（10.36±1.32）、（5.07±0.53）d，短于对照组的（12.45±1.50）、（6.28±0.65）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后半年，TTBT组患肢ABI、间歇性跛行距离分别为0.86±0.11、（2 546.52±258.28）m，大于对照组的0.77±0.09、（2 103.06±226.23）m，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后半年，TTBT组血清VEGF、HIF-1α、vWF、TXB2水平分别为（36.87±3.98）ng/L、（2.64±0.29）ng/L、（149.97±17.62）%、（140.38±17.62）ng/L，低于对照组的（44.09±4.82）ng/L、（3.17±0.34）ng/L、（186.50±21.08）%、（178.95±20.11）ng/L，差异均有统计学意义（P＜0.05）。术后半年，TTBT组血清5-HT、SP、NE水平分别为（0.24±0.03）μmol/mL、（1.51±0.17）pg/mL、（60.37±6.41）ng/mL，均低于对照组的（0.31±0.05）μmol/mL、（1.87±0.21）pg/mL、（75.25±9.17）ng/mL，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论TTBT治疗下肢TAO可重建下肢远端侧支循环，保护血管内皮，改善局部缺血状况，促进患者皮肤恢复，增强患者运动功能，降低疼痛因子、内皮损伤因子水平。