目的探讨子痫前期（PE）孕妇血清内皮细胞特异性分子1（Endocan）水平升高与胎儿宫内生长受限（IUGR）、不良妊娠结局的关系。方法选取2020年5月至2022年8月该院产科收治的49例PE患者作为研究对象。根据有无胎儿IUGR，将49例PE患者分为PE伴IUGR组28例和单纯PE组21例。同期招募39例血压无异常且无任何并发症的健康孕妇作为正常妊娠组。根据妊娠结局，将49例PE患者分为良好妊娠结局组与不良妊娠结局组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清Endocan水平。比较各组孕妇临床资料、新生儿特征，以及Endocan水平。采用Spearman相关分析血清Endocan与其他指标的相关性。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Endocan在IUGR诊断和不良妊娠结局预测中的价值。结果正常妊娠组、单纯PE组、PE伴IUGR组Endocan水平分别为560.00（423.00，748.00）、592.00（479.00，923.50）、1 571.00（1 044.50，2 129.50）pg/mL。与正常妊娠组Endocan水平比较，单纯PE组和PE伴IUGR组血清Endocan水平明显升高，差异均有统计学意义（P＜0.05），且PE伴IUGR组血清Endocan水平较单纯PE组进一步升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。PE患者血清Endocan水平与子宫动脉搏动指数（PI）呈正相关（r=0.408，P=0.004）。血清Endocan诊断PE中胎儿IUGR的曲线下面积（AUC）为0.834（95%CI：0.720～0.948），灵敏度和特异度分别为78.6%和81.0%，Cut-off值为943 pg/mL。与良好妊娠结局组比较，不良妊娠结局组血清Endocan水平明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清Endocan水平预测不良妊娠结局的AUC为0.816（95%CI：0.685～0.946），灵敏度和特异度分别为80.0%和82.8%，Cut-off值为1 197 pg/mL。结论PE患者血清Endocan水平升高与IUGR有关，并且可以预测不良妊娠结局。