目的探讨胃肠道功能障碍评分（GIDS）与老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）呼吸衰竭患者疾病严重程度的相关性及对预后的预测价值，为疾病严重程度和预后评估提供参考依据。方法收集2020年1月至2023年8月于该院ICU治疗的264例老年AECOPD呼吸衰竭患者作为研究对象。根据患者GIDS，将患者分为低GIDS组（0~1分）和高GIDS组（2~4分）。比较不同GIDS组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和序贯器官衰竭评估（SOFA）评分，以及患者住院结局指标，包括机械通气时间、ICU入住时间和预后情况。采用Spearman相关分析GIDS与APACHEⅡ评分、SOFA评分的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GIDS对预后的预测价值。结果264例老年AECOPD呼吸衰竭患者GIDS为2.00（1.00，3.00）分，其中0分53例（20.1%），1分65例（24.6%），2分53例（20.1%），3分45例（17.0%），4分48例（18.2%）。高GIDS组APACHEⅡ评分和SOFA评分高于低GIDS组（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示，GIDS与APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关（r=0.458、0.392，P＜0.05）。高GIDS组机械通气时间、ICU入住时间长于低GIDS组，预后不良发生率高于低GIDS组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线结果显示，GIDS预测老年AECOPD呼吸衰竭患者预后不良的曲线下面积为0.823，灵敏度和特异度分别为93.4%和60.1%。结论老年AECOPD呼吸衰竭患者GIDS与疾病严重程度密切相关，该评分对患者预后不良具有良好的预测价值。