目的分析血红蛋白（Hb）/红细胞分布宽度（RDW）比值（HRR）对局部晚期宫颈癌同步放化疗预后的预测价值。方法选取2018年9月至2021年9月该院收治的216例同步放化疗局部晚期宫颈癌患者作为研究对象，随访24个月后根据患者生存情况分为生存组和死亡组。检测所有局部晚期宫颈癌患者同步放化疗前Hb、RDW，并计算HRR。采用受试者工作特征曲线分析HRR对局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的预测价值。采用多因素Cox回归分析局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素。结果216例局部晚期宫颈癌患者出院后连续随访24个月，182例患者存活，总生存率为84.26%。生存组Hb、HRR均高于死亡组，RDW低于死亡组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Hb、RDW及HRR预测局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的曲线下面积分别为0.741（95%CI：0.691~0.783）、0.825（95%CI：0.775~0.879）、0.912（95%CI：0.868~0.962）。不同年龄、产次、人乳头瘤病毒感染情况、国际妇产科联盟分期、肿瘤最大径、卡氏评分的局部晚期宫颈癌患者24个月总生存率比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。肿瘤中/高分化程度、无盆腔淋巴结肿大、HRR＞1.13的局部晚期宫颈癌患者24个月总生存率均高于肿瘤低分化程度、有盆腔淋巴结肿大、HRR≤1.13的患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤低分化程度（HR=3.770，95%CI：1.745~8.144）、盆腔淋巴结肿大（HR=3.093，95%CI：1.466~6.526）、HRR≤1.13（HR=5.013，95%CI：2.079~12.086）是局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素（P<0.05）。结论低水平HRR是局部晚期宫颈癌患者同步放化疗预后的危险因素，其对评估局部晚期宫颈癌患者同步放化疗的预后有一定预测价值。