目的探讨血浆可溶性白细胞分化抗原14亚型（sCD14-ST）和凝血因子Ⅷ（FⅧ）联合检测对脓毒症性凝血病（SIC）患者入住重症监护病房（ICU）后28 d死亡风险的预测价值。方法选取2024年1月至2025年6月该院收治的SIC患者221例作为SIC组，另选取同期收治的单纯脓毒症患者157例作为单纯脓毒症组。采用酶联免疫吸附试验检测入住ICU时的血浆sCD14-ST、FⅧ水平。根据入住ICU后28 d生存情况将SIC患者分为死亡组和存活组。采用多因素Logistic回归分析SIC患者入住ICU后28 d死亡的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析中国SIC评分、D-二聚体、乳酸、sCD14-ST和FⅧ对SIC患者入住ICU后28 d死亡的预测价值。结果与单纯脓毒症组比较，SIC组血浆sCD14-ST、FⅧ水平升高（P<0.05）。221例SIC患者28 d病死率为36.65%（81/221）。与存活组比较，死亡组中国SIC评分，以及C反应蛋白、降钙素原、纤维蛋白原、D-二聚体、乳酸、sCD14-ST、FⅧ水平升高（P<0.05）。中国SIC评分增加（OR＝2.787，95%CI：1.444～5.378，P＝0.002）、D-二聚体水平升高（OR＝1.175，95%CI：1.011～1.366，P＝0.036）、乳酸水平升高（OR＝1.432，95%CI：1.154～1.778，P＝0.001）、sCD14-ST水平升高（OR＝1.018，95%CI：1.008～1.028，P<0.001）、FⅧ水平升高（OR＝1.705，95%CI：1.376～2.113，P<0.001）为SIC患者入住ICU后28 d死亡的独立危险因素。中国SIC评分、D-二聚体、乳酸、sCD14-ST和FⅧ预测SIC患者入住ICU后28 d死亡的曲线下面积（AUC）分别为0.720、0.604、0.744、0.802、0.785，sCD14-ST＋FⅧ预测SIC患者入住ICU后28 d死亡的AUC为0.902，大于中国SIC评分、D-二聚体、乳酸、sCD14-ST和FⅧ单独预测的AUC（P<0.05）。结论SIC患者血浆sCD14-ST、FⅧ水平升高为入住ICU后28 d死亡的独立危险因素，二者联合检测可显著提高对SIC患者入住ICU后28 d死亡的预测效能。