目的探讨血清GATA结合蛋白3（GATA3）、胸腺基质淋巴细胞生成素（TSLP）及脂氧素A4（LXA4）水平与变应性鼻炎（AR）患儿辅助性T细胞（Th）1/Th2免疫失衡及病情严重程度的关系，并分析其对轻度与中重度AR的区分效能。方法选择2022年5月至2025年5月淮安市第五人民医院收治的102例AR患儿作为观察组，根据相关指南中的病情严重程度分级标准分为轻度组32例、中重度组70例。另选取同期99例年龄和性别匹配的健康体检儿童作为对照组。比较观察组与对照组以及轻度组与中重度组血清GATA3、TSLP、LXA4水平以及Th1比例、Th2比例、Th1/Th2比值。采用Pearson相关分析AR患儿血清GATA3、TSLP和LXA4水平与Th1比例、Th2比例及Th1/Th2比值的相关性。采用多因素Logistic回归分析AR患儿病情严重程度为中重度的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清GATA3、TSLP和LXA4单项及联合区分轻度与中重度AR的效能。结果观察组血清GATA3、TSLP、LXA4水平及Th2比例高于对照组（P<0.05），Th1比例及Th1/Th2比值低于对照组（P<0.05）。中重度组血清GATA3、TSLP、LXA4水平及Th2比例高于轻度组（P<0.05），Th1比例及Th1/Th2比值低于轻度组（P<0.05）。AR患儿GATA3、TSLP、LXA4水平与Th1比例、Th1/Th2比值均呈负相关（P<0.05），与Th2比例呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清GATA3、TSLP、LXA4、Th1比例、Th2比例及Th1/Th2比值均是AR病情严重程度为中重度的影响因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，GATA3、TSLP、LXA4单项及3项联合区分轻度与中重度AR的曲线下面积分别为0.715、0.689、0.738、0.928。结论AR患儿血清GATA3、TSLP、LXA4水平异常升高，且与Th1/Th2免疫失衡有关；GATA3、TSLP、LXA4及Th1/Th2相关指标均与AR病情严重程度密切相关，其中GATA3、TSLP、LXA4 3项联合的AUC大于各单项指标，显示出一定的病情分层价值。