目的系统评价伴TP53突变的急性髓系白血病（AML）或骨髓增生异常综合征（MDS）患者接受异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）后的1～5年总生存情况。方法通过检索Cochrane Library、PubMed、Embase、万方和中国知网（CNKI）等多个数据库，收集伴TP53突变的AML或MDS患者接受allo-HSCT后生存结局的研究。检索时限均为各数据库建库至2025年6月1日。主要结局指标为移植后1、2、3、4和5年总生存率。采用Meta分析合并各时间点的总生存率及其95%CI，并按疾病类型进行亚组分析。结果纳入11项回顾性队列研究，涉及患者515例。分析结果显示：伴TP53突变的MDS和AML患者接受allo-HSCT后1年总生存率分别为39%（95%CI：34%～44%；P=0.003）、55%（95%CI：47%～62%；P＜0.001），2年总生存率分别为29%（95%CI：24%～33%；P=0.004）、27%（95%CI：21%～33%；P＜0.001），3年总生存率分别为 20%（95%CI：16%～24%；P<0.001）、19%（95%CI：12%～26%；P=0.002），4年总生存率分别为 18%（95%CI：14%～22%；P＜0.001）、17%（95%CI：10%～24%；P＜0.001），5年总生存率分别为20%（95%CI：16%～24%；P=0.022）、9%（95%CI：2%～17%；P=0.827）。结论部分患者接受allo-HSCT后可获得长期生存，但总体长期生存率仍较低，长期疗效仍面临较大挑战。